中国文明网 / 安徽文明网群 / 安庆文明网
您当前的位置: 网站首页 / 县直动态
县医保局强力推进职工医保“大小共济”政策落地
发布时间:2022-10-11

今年7月1日起,安庆市职工医保门诊共济保障政策正式实施,为全面落实落细医保惠民政策,县医保局多措并举,强力推进职工医保门诊共济保障政策,真正做到政策解读 “零距离”,医保服务“无间隙”,让职工医保改革红利惠及广大参保群众。

加强政策宣传,提高群众知晓率。县医保局充分利用一封信、抖音平台、门户网站、“太湖医保”微信公众号、海报、手机短信、滚动字幕等群众喜闻乐见的宣传品,通过走机关进社区入企业,主动对接机关单位、驻村点、企业、医院、社区,广泛开展职工基本医疗保险门诊共济宣传活动,采取不一样的宣传方式和针对性的宣传内容进行宣传,切实提高了广大参保职工新政策知晓率。

全新大小共济,增强群众安全感。自今年7月1日起,安庆市在职职工个人账户由原来单位缴费的一部分和个人缴费的全部划入,转变为按照本人缴费基数的2%计入建立“小共济”,职工本人可以使用个人账户支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的药品、医疗器械、医用耗材等费用及参加居民医保等的个人缴费,实现家庭成员的小共济保障;原单位缴费部分放入“大共济”保障池,实行普通门诊住院共济保障,由全体参保职工共同使用。

完善医保报销,提升群众满意度。政策实施后,参保职工一个自然年度内,在安庆市发生的政策范围内普通门诊费用达到800元以上的部分,统筹基金按照一级定点医疗机构支付比例60%,二级定点医疗机构支付比例55%,三级定点医疗机构支付比例50%进行报销,退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金支付限额为2000元。(县医保局 陈琼)