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太湖县医保局赴上海开展大额费用核查工作
发布时间:2022-08-19

为进一步规范参保人员异地就医行为,有效防止伪造更改医疗发票、骗取医保基金现象的发生,8月14日至16日,县医保局组织人员赴上海市对通过常规途径无法核实的省外医药机构开展大额医疗费用核查工作。核查组先后来到上海第六人民医院、上海市医朵云智慧健康药房、上海市思派大药房、上海市国大药房等8家医药机构,对我县就医患者住院信息及医疗费用真实性进行全面核查,涉及医保费用30余万元。通过实地核查,未发现异地就医患者虚开、伪开医疗费用等情况,切实加强了与统筹区外医药机构的交流与合作。

县医保局根据此次核查结果,认真总结分析,严格异地就医手工结算,强化异地就医费用真实性的核实管理,建立异地就医稽查工作常态化机制,以保障异地就医参保人员基本医疗需求,实现“医保基金合理安全支付”与“参保人员基本医疗需求”的双确保。(县医保局 汪扬)