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我县畅通医保便民“快车道” 创新服务惠民生
发布时间:2021-08-12

县医保局在党史学习教育“我为群众办实事”实践活动中,针对群众急难愁盼问题,充分利用“互联网+”优势,开发“太湖医保网上办事大厅”,畅通便民、惠民“快车道”。 截至目前,通过太湖医保网上办事大厅申请慢性病1736人、办理异地就医转诊备案1049人、办理异地安置42人,互动人数115人,登录平台浏览、查询达1.6万人。

一是开发医保网上办事大厅,群众办事“零距离”。 县医保网上办事大厅 5月底正式上线,共设置慢病申请、异地就医、参保缴费、医保机构、医保目录、医保账户、医保政策、公众互动及个人中心10个功能模块。参保群众登录网上办事大厅通过手机线上申请慢性病、转诊备案、长护险,查询医保账户信息、医保政策及定点机构,同时可以在线互动、好差评等。通过线上办理慢性病,优化慢性病申请、评审流程,医保专家评审由过去每月固定评审一次优化为参保人网上申请后专家接到短信通知即时评审,短信及时告知评审结果。评审认定时间由原来30天缩短为10天左右,通过网办不仅缩短了评审时间,确保参保群众更快享受医保待遇,还减轻了集中评审的压力。

二是开通协办代办业务,医保业务办理“零障碍”。为进一步方便老年、儿童及一些无智能手机的特殊群体,在网上办事大厅推出“帮办、协办”端口,专门解决在线办理难问题。县域内所有乡村便民服务中心、县乡医疗机构及医保服务窗口工作人员均开设了协办账户。协办人员通过关注“太湖医保”公众号后,在“协办代办窗口”登录即可帮助参保群众办理医保转诊备案、慢性病申请等医保业务,同时可在线查询办理进度。目前已开设代办协办账号216个,县医保窗口安排两名工作人员专门从事医保业务引导、协办、代办工作,窗口12名工作人员均开通协办账户,分流线下窗口办事群众,极大缩短群众办事等候时间。县人民医院、县中医院及县妇幼保健院设置了医保服务站,办理新生儿落地参保,协办申请慢性病、异地就医、长护险等业务。

三是加大医保政策宣传力度,服务群众“零懈怠”。为方便群众查找线上办理业务通道,将办事大厅链接内置于皖事通、县医保、县人民医院、县中医院及县妇幼保健院等公众号,办事群众通过以上途径均能轻松登录“太湖医保网上办事大厅”实现医保业务“掌上办”、“就近办”。6月份,医保部门邀请工程师对医务人员、医保经办人员、医疗保障专家及乡村干部进行培训,详细讲解线上操作流程,同时在全县骨干医生培训班上再次培训线上操作流程,确保线上、线下同步推进。医保部门安排5名工作人员专门从事慢性病管理、异地就医备案、长护险受理、新生儿参保信息维护、互动回复及热线接听等后台工作,确保线上医保业务办理快捷、高效。(太湖医保局汪朝晖)