为有效应对新冠肺炎疫情,全面做好疫情防控医疗保障工作,切实保障人民群众身体健康和生命安全,太湖医保“五键联动”,确保了疫情防控和医保工作两不误、两促进。
一是疫情排查启动“回看键”。为严防病毒输入,对包保19网格的四个居民小区及商住户,切实做好来自湖北及其他高风险地区车辆人员的严格管控,追溯每一位住户近期活动轨迹,全面做好“五类人员”摸排的清仓见底,确保不留一颗疫情“种子”。对近期市域外住院患者,通过信息系统排查属于高危人群的及时追溯其住院情况,联系辖区村医纳入重点监管对象。
二是医保工作开到“播放键”。为最大限度减少疫情对日常医保工作影响,进一步畅通信息渠道,细化经办举措,减少办理环节,继续通过微信公众号、电话、邮箱、传真、QQ、微信等载体“不见面”办理医保业务,确保了参保群众及时享受各项医保待遇,医保经办服务做到平稳有序。疫情以来,共办理各类医保业务4600余件,做到了件件有落实。
三是疫情防控转到“快进键”。县医保局对医疗机构经费保障、病人收治等方面开通“绿色通道”,做到急事急办、特事特办、难事帮着办。一月份预拨县人民医院、中医院医共体总额预付及定点医院医保救治经费3900万元,做到了快支付、保防控,切实保障医疗机构疫情期间的资金使用。第一时间协助解决县人民医院感染科(因疫情防控,该科患者全部转至县中医院继续治疗)住院患者报销及县第二人民医院透析治疗试运行期医保联网等问题。对市立医院北院区收治的5例确诊患者开通快速备案登记,严格执行医疗机构先救治、后结算,疫情平稳再清算政策。
四是窗口受理调到“优化键”。疫情期间,为避免人群聚集引起疫情传播风险,根据政务中心安排部署,医保窗口暂停“面对面”办理业务,严格落实网上办、电话办、预约办、延时办等措施,基本满足了参保群众医保经办需求,即使为暂缓办理的业务也将不会影响到参保群众利益。
五是医保补缴摁到“重启键”。鉴于部分城镇居民因账户余额不足、在校学生因筹资模式变化等原因错过2020年参保缴费,县医保局及时联系税务部门近期将对最后一批补缴城乡居民医保人员进行扣款,并完成参保信息登记。2014年、2015年脱贫人口基本医保参保“大排查”已陆续启动排查及补缴工作,确保贫困人口基本医疗有保障。(县医疗保障局)