为全面有效应对新冠肺炎疫情,方便参保群众办理医保业务,我县创新举措,优化医保便民服务,大力推行“网上办”、“掌上办”、“电话办”、“邮寄办”等非接触式办理方式,并积极鼓励支持异地零星报销“延后”办理,畅通了医保便民服务的“最后一公里”。
一是畅通信息通道,做到报销方便快捷。进一步强化医保信息系统管理,确保信息数据安全稳定,鼓励参保人员理性就医,首选即时结报医院住院,实行医院直补,真正做到让“数据多跑路、让群众少跑腿”。疫情发生以来,通过即时结算住院患者3098人次,兑付1095万元。
二是畅通资金通道,确保资金保障有力。1月中旬县合管中心及时预拨两个紧密型医共体牵头医院一季度城乡居民医保资金3800万元;1月23日又紧急预付县人民医院新冠肺炎医疗救治医保资金100万元;2月3日预拨两院“4+7”带量采购药品预付款20万元,同时按月及时拨付大病保险、医疗救助、健康脱贫“351”及“180”垫付补偿款。医保、健康脱贫及医疗救助资金的及时拨付,确保了定点医疗机构不会因费用问题影响到患者的救治。
三是畅通服务通道,确保业务高效运转。疫情发生以来,通过电话、网络、微信等形式办理转诊转院、异地就医备案87件;接听政策咨询、业务办理电话近1400个,通过QQ、微信及电话等修改城乡居民医保信息820条;办理各类举报、投诉3起,业务办理中,无一例未办、漏办事项。
四是畅通绿色通道,确保参保待遇不影响。及时开通微信公众号、专用邮箱及传真等办理慢性病申请业务,按期组织评审认定,确保慢性病患者待遇不受影响。网办慢性病实施以来,接受申请32件。根据省市有关文件要求,严格落实新冠肺炎药品目录、诊疗项目、非即时结算医院住院报销时限、慢性病购药时限及门诊统筹报销限额等政策限制规定,确保参保群众不因疫情影响报销待遇。(县医疗保障局)