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县医保局 “四看、四核”做好贫困人口综合医保排查工作
发布时间:2020-01-28

  我县通过“四看、四核”扎实开展贫困人口享受医疗保障待遇情况排查,做到排查纵向到底、横向到边,不留隐患、不漏死角,排查问题做到即知即改,确保了贫困人口全面享受综合医保政策待遇。
  一看贫困人口是否全员参保。2014、2015年已脱贫建档立卡贫困人口是否全员参保;2016年以后脱贫及在册贫困人口参保代缴情况;动态调整新增贫困人口是否及时进行信息更新。核实患者参保信息是否做到准确无误。
  二看贫困人口住院是否执行了先诊疗、后付费,且落实“一站式”结算。核实贫困人口住院缴费单据及报销单据,报销有无拔高或降低政策待遇情况。
  三看贫困人口是否严格执行“351”、“180”等健康脱贫政策,核实贫困人口是否知晓健康脱贫政策。
  四看贫困人口慢性病证是否真正做到应办尽办。核实慢性病患者是否持有慢性病就诊证,申办的慢性病是否和实际患病病种一致,持有精神类残疾证的患者是否申办慢性病。(县合管中心汪朝晖)